Prises ensemble, elles fournissent une connaissance détaillée et large des pratiques de tenue des dossiers des infirmières et soulignent les raisons pour lesquelles tout changement (manuel ou informatisé) est si difficile à intégrer dans la pratique infirmière. Au lieu de cela les chutes contiennent la version résumée ou synthétisée de l`histoire du patient qui inclut seulement les informations que l`infirmière se sent est nécessaire pour effectuer des soins efficacement sur son quart de travail. Il y a plusieurs revues de littérature des systèmes de documentation de soins infirmiers. De plus, la documentation suggère que pour compenser les mauvais systèmes de tenue des registres, les cliniciens développent des méthodes d`ombre individualisées (chutes, non standardisées) pour aider à organiser ce que chacun croit être l`information essentielle nécessaire pour mener à Soins. Lorsque tous les membres d`une équipe partagent le même modèle mental, on appelle cela un «modèle mental partagé». À ce jour, le NIC a été traduit en huit langues étrangères et CNO en sept, ce qui indique une acceptation internationale croissante de ces terminologies. Les plans de soins, les objectifs, les Diagnostics, les interventions planifiées et les résultats escomptés étaient absents entre 18% et 45% du temps. L`importance accrue de l`utilisation de la technologie dans le domaine des soins de santé pose des défis prévisibles pour de nombreux utilisateurs laïcs, en particulier les personnes ayant une faible littératie en santé, une déficience cognitive ou une expérience technologique limitée. Aussi, les infirmières se plaignaient que le plan le plus actuel n`était pas toujours facilement accessible pour le transfert. La recherche de phase 2 repose sur les enseignements tirés de la phase 1, ainsi que sur l`intégration des données probantes sur la communication, les transferts et les comportements caractéristiques des organisations à haute fiabilité. Les terminologies de l`NANDA, de l`ADC et de la NIC (N3) fournissent une exhaustivité des termes, en ce sens que chacune comprend des termes pour décrire les soins dans tous les types de paramètres.
D`autres chercheurs ont examiné directement les effets des ordinateurs sur la documentation relative aux soins infirmiers. Judy peut dire par l`expression de Nancy qu`elle n`a pas eu le dernier ordre appelé par le Dr. Cependant, une grande partie de ce qui est connu n`est pas traduit effectivement en pratique, ni dans la conception de l`équipement et de la technologie de l`information ou dans le ciblage efficace et prestation de services à tous ceux qui en ont besoin. Le défi consiste à concevoir des systèmes axés sur le patient, mais aussi à récolter les fruits de la normalisation en termes de transfert d`information plus précis, précis et à jour entre tous les membres de l`équipe interdisciplinaire.